Διατροφή στην εγκυμοσύνη
ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ
Επιπτώσεις της παχυσαρκίας στην κύηση
H εγκυμοσύνη στις παχύσαρκες γυναίκες χαρακτηρίζεται ως κύηση υψηλού κινδύνου, καθώς σχετίζεται με αυξημένα ποσοστά αυτόματων αποβολών καθώς και επιπλοκών τόσο κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης, όσο και κατά τον τοκετό.
ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ:
- Αυξημένος κίνδυνος αποβολών
- Διαβήτης κυήσεως
- Υπέρταση-Προεκλαψία
- Ουρολοιμώξεις
- Ανάγκη Καισαρικής τομής
- Κίνδυνος διαπύησης χειρουργικού τραύματος
- Κακώσεις κατά τον τοκετό
- Αιμορραγίες
- Μικρότερη επιβίωση βρέφους σε πρόωρο τοκετό
Σακχαρώδης διαβήτης και Κύηση
Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Προκύπτει από τη μερική ή πλήρη έλλειψη ινσουλίνης, καθώς και από ελάττωση της ευαισθησίας των κυττάρων του σώματος σε αυτήν. Η νόσος έχει αναγνωριστεί από την αρχαιότητα. Ο σακχαρώδης διαβήτης (ΣΔ) αποτελεί την πιο συχνή μεταβολική διαταραχή που επιπλέκει την εγκυμοσύνη. Με βάση τους αιτιολογικούς παράγοντες της νόσου και την εξάρτηση του από την ινσουλίνη, διακρίνεται σε 4 τύπους:
- Ινσουλινoεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης
- Μη ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης
- Σακχαρώδης διαβήτης της κύησης
- Δευτεροπαθής διαβήτης
Η εγκυμοσύνη είναι μια διαβητογόνος κατάσταση. Κατά την διάρκεια της κύησης τα επίπεδα προγεστερόνης, πλακουντιακού γαλακτογόνου, ελεύθερης κορτιζόλης και προλακτίνης αυξάνονται ιδιαίτερα κατά το δεύτερο ήμισυ της εγκυμοσύνης. Οι ορμόνες αυτές έχουν διαβητογόνο δράση. Έχει παρατηρηθεί επίσης μείωση της ευαισθησίας των ιστών στην ινσουλίνη κατά την διάρκεια της κυήσεως. Η εγκυμοσύνη δηλαδή επηρεάζει το μεταβολισμό των υδατανθράκων και δημιουργεί τις προϋποθέσεις εκείνες που όχι μόνον επιδεινώνουν την προϋπάρχουσα υπεργλυκαιμία, σε διαβητικές ήδη γυναίκες, αλλά δημιουργεί διαταραχές της ομοιοστασίας του σακχάρου που μπορεί να οδηγήσουν σε διαβήτη κυήσης.
Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση της υπεργλυκαιμίας της εγκύου μειώνει όλες τις επιπλοκές για αυτό κρίνονται απαραίτητα:
- Η ενημέρωση των ασθενών που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, καθώς και η ρύθμιση και παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου πριν την επίτευξη εγκυμοσύνης
- Έλεγχος όλων των εγκύων για σακχαρώδη διαβήτη κύησης με φόρτιση με γλυκόζη.
- Ευαισθητοποίηση των εγκύων γυναικών από την αρχή της κυήσεως για υιοθέτηση μιας σωστής διατροφικής συμπεριφοράς, και όπου οι συνθήκες το επιτρέπουν είναι απαραίτητο να ενσωματωθεί και κατάλληλη κινητική δραστηριότητα π.χ. περπάτημα, κολύμπι κλπ
